类风湿关节炎专辑_基础研究

• 雷公藤多苷对胶原诱导性关节炎大鼠下丘脑视交叉上核Bmal1、Clock表达的调节作用

  王少贤;李振彬;

  目的:观察胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠下丘脑视交叉上核(SCN)生物钟基因Bmal1、Clock的表达变化,以及雷公藤多苷的调节作用。方法:建立CIA大鼠模型,随机分为模型对照组、醋酸泼尼松组、雷公藤多苷组,并设空白对照组,每组8只。醋酸泼尼松组、雷公藤多苷组分别于20:00灌胃给药,雷公藤多苷用药量10.5 mg·kg~(-1)·d~(-1),醋酸泼尼松片用药量1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1);空白对照组、模型对照组灌服生理盐水。连续给药6周。观测各组大鼠足爪、关节肿胀情况,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,qRT-PCR和Western-blot法检测SCN Bmal1、Clock基因和蛋白表达。结果:①实验结束,与空白对照组比较,CIA模型大鼠左后踝关节围长、足跖厚度、足趾容积、关节炎指数(AI)评分均明显增加(P < 0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高(P < 0.05),下丘脑SCN Bmal1、Clock蛋白和基因表达均明显下降(P < 0.05)。②与模型对照组比较,醋酸泼尼松组、雷公藤多苷组均能明显改善大鼠足爪、关节肿胀程度,降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,增加SCN Bmal1、Clock蛋白和基因表达(P < 0.05),雷公藤多苷组对SCN Bmal1表达的调节作用优于醋酸泼尼松组(P < 0.05)。结论:关节炎的发病影响了血清炎性细胞因子和下丘脑SCN生物钟的表达;雷公藤多苷治疗CIA模型大鼠关节炎症的作用机制与调控下丘脑SCN核心钟基因表达和外周炎性细胞因子分泌水平相关。

  2020年07期 v.9 1-6+19页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
  

类风湿关节炎专辑_临床研究

• 类风湿关节炎患者凝血指标变化及相关性分析

  高金栋;刘健;忻凌;贺明玉;韩馨悦;

  目的:基于数据挖掘方法探究类风湿关节炎患者凝血指标的变化及其与免疫、炎症、代谢等指标的相关性。方法:收集并整理2012年8月至2019年3月在安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科就诊的类风湿关节炎住院患者的病历资料,采用SPSS 23.0软件对患者的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)]、免疫指标[类风湿因子(RF)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4]、炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]进行相关性分析、Logistic回归分析及关联规则分析。结果:①共纳入类风湿关节炎患者1564例,其中DD升高者1173例(75.00%),FIB升高者792例(50.63%)。②相关性分析表明:DD与RF、hs-CRP、ESR、IgA、IgG、IgM、补体C3呈正相关(P < 0.05),与TG、TC呈负相关(P < 0.05);FIB与RF、hs-CRP、IgA、IgM、补体C3、补体C4呈正相关(P < 0.05),与TG呈负相关(P < 0.05);APTT与ASO、hs-CRP、ESR、IgG呈正相关(P < 0.05),与补体C3、TG、TC呈负相关(P < 0.05)。③二元Logistic回归分析得出:ESR、hs-CRP、IgA、IgG是DD升高的危险因素(OR > 1);TG、TC是APTT升高的危险因素(OR > 1);TC是PT降低的危险因素(OR > 1);hs-CRP、ESR、IgM是FIB升高的危险因素(OR > 1)。④关联规则分析:设定最小置信度为70%,最小支持度为10%,提取支持度、置信度较高的指标。其中与DD升高关联较高的指标是ESR、RF、hs-CRP;与APTT升高关联较高的指标是ESR、RF;与FIB升高关联较高的指标是ESR、hs-CRP、RF。结论:类风湿关节炎患者存在高凝状态,主要表现在DD、FIB、APTT升高,并与炎症免疫脂代谢指标密切相关,其中TG、TC、hs-CRP、ESR、IgA、IgG、IgM是类风湿关节炎患者高凝状态的危险因素。

  2020年07期 v.9 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
  

• 基于网络药理学探讨雷公藤-鸡血藤药对治疗类风湿关节炎的机制

  赵晶晶;郑福增;马俊福;马梦洋;郭嘉;

  目的:探讨雷公藤-鸡血藤药对治疗类风湿关节炎的作用机制。方法:使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选雷公藤-鸡血藤的活性成分,使用高通量基因表达数据库(GEO)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、Genecards数据库筛选与类风湿关节炎相关的靶点,通过Cytoscape软件绘制"化合物-靶点"网络图。利用String数据库构建蛋白质相互作用(PPI)网络,利用R语言对靶点基因进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)生物通路富集分析。结果:筛选出木犀草素、山柰酚、雷公藤甲素、甘草查尔酮A等70种活性成分,信号转导与转录活化因子3、丝裂原活化蛋白激酶1、丝裂原活化蛋白激酶14等120个核心靶点,共同靶点主要涉及核受体的活动、乙型肝炎、前列腺癌、肿瘤坏死因子信号通路等1566个生物过程和152条信号通路。结论:对雷公藤-鸡血藤药对治疗类风湿关节炎的作用机制进行了初步探讨,为进一步阐述其作用机制奠定了基础。

  2020年07期 v.9 11-15+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 2777K]
  

• 基于数据挖掘分析近10年针灸治疗类风湿关节炎的取穴规律

  林依梦;刘珍珍;杨琪琪;

  目的:总结分析近10年针灸治疗类风湿关节炎的临床研究文献中的取穴规律。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed等数据库中2010年1月至2020年2月以针灸为主治疗类风湿关节炎的临床研究文献,建立针灸处方数据库并运用数据挖掘技术分析临床治疗的取穴规律。结果:共纳入76篇文献,涉及腧穴394个。经数据挖掘分析后发现,临床所取腧穴频次最高的为足三里、肾俞、关元等,涉及膀胱经、胃经、脾经上的穴位为主,占总频次的53.55%;特定穴位以五输穴的使用频次最高,占总频次的34.77%。结论:通过数据挖掘分析临床针灸治疗类风湿关节炎的选穴规律,为日后临床治疗的开展及实验研究提供数据依据。

  2020年07期 v.9 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
  

• 中医体质类型与类风湿关节炎相关性探析

  朱丽芳;陆蕾;李伟;

  目的:调查分析类风湿关节炎患者的中医体质分布,探求其与疾病的相关性。方法:根据《中医体质分类与判定自测表》对322例类风湿关节炎患者体质进行问卷调查分析。结果:①类风湿关节炎患者体质分布阳虚质最多,其次为瘀血质、气虚质、痰湿质;②中医证候以寒湿阻络证、痰瘀阻痹证居多,体质在不同证型中的分布差异有统计学意义(P < 0.05);③痰湿质、湿热质男性多见,阳虚质、气虚质女性多见;④体质在不同年龄段、病程、关节功能分级及关节变形中的分布,差异有统计学意义(P < 0.05),其中病程 < 2年者阳虚质最多见,病程 > 5年者瘀血质、气虚质、痰湿质增多;关节功能Ⅲ级以上、有关节畸形者痰湿质、瘀血质、湿热质多见。结论:中医体质与类风湿关节炎有明显相关性,临床中应注意纠正患者偏颇体质,并根据体质特点合理调整用药,以提高临床疗效,改善预后。

  2020年07期 v.9 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
  

类风湿关节炎专辑_循证研究

• 针灸治疗类风湿关节炎的系统评价再评价

  陈超云;李炳钻;王建嗣;黄苏萍;洪昆达;

  目的:对针灸治疗类风湿关节炎的Meta分析/系统评价进行再评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Pubmed、Cochrane Library等数据库发表的有关针灸治疗类风湿关节炎的系统评价,检索时间为数据库建立至2019年12月,并用AMSTAR量表和GRADE pro软件分别对纳入研究进行方法学质量和证据等级评价。结果:最终纳入14个研究,AMSTAR评分在5～10分,质量中等,GRADE证据等级偏低。针灸治疗类风湿关节炎总有效率优于对照组,但在晨僵、关节肿胀、视觉模拟评分法评分、类风湿因子、红细胞沉降率、C-反应蛋白等结局指标方面未见明显优势。结论:针灸治疗类风湿关节炎的Meta分析方法学质量中等以及证据等级质量偏低,但是综合近年来该方面的研究进展,推介针灸作为一种补充替代疗法改善类风湿关节炎患者的临床症状,值得尝试。

  2020年07期 v.9 24-29+51页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
  

类风湿关节炎专辑_病案报道

• 类风湿关节炎合并获得性血友病A 1例并文献复习

  蒋军艳;唐寒英;聂辉;郑聪;宋利梅;刘柳;高旭;

  <正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)以对称性多关节炎为主要表现,临床上常以对称性小关节疼痛、晨僵、肿胀,甚至关节畸形等多见。病理变化表现为关节滑膜细胞增生、软骨与骨组织受侵蚀或破坏等[1]。本病属于全身性疾病,不仅累及关节,同时也会累及心、肝、血液系统以及神经系统等。获得性血友病A(acquired hemophilia A,AHA)是以循环血液中出现抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)的自身抗体为特征的一种自身免疫性疾病,临

  2020年07期 v.9 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
  

• 毁损型类风湿关节炎并骨质疏松2例报道

  林颖闻;俞建钰;陈莺;陈祥芳;王晨虹;陈晗;林星;

  <正>毁损型关节炎(arthritis mitilans,AM)是一种最严重的关节炎类型[1],由MARIE和LERI在1913年首先报道[2]。发生AM的最常见疾病为银屑病关节炎和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)。其中,AM在银屑病关节炎患者中占0.6%～21%,大多数文献报道的数值接近5%[3-4]。而AM在RA中的占比为4.4%[5]。其他可引起AM的疾病包括混合性结缔组织病、幼年类风湿关节炎、神经病性

  2020年07期 v.9 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
  

类风湿关节炎专辑_名医经验

• 何焕荣教授治疗类风湿关节炎相关间质性肺病的经验

  章懿婷;何焕荣;

  何焕荣教授认为,类风湿关节炎相关间质性肺病属中医学"肺痹"范畴,由痹证日久,肺气虚损,复由外邪侵袭所致,病机总属本虚标实,以虚、痰、瘀三者为关键,临床可分为虚证、实证及虚实夹杂三类。临床常用自拟方"何氏蠲痹益肺通络汤"补气生血,化痰祛瘀通络治疗本病,取得良好疗效。

  2020年07期 v.9 36-37+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
  

• 天池伤科流派赵文海教授从肾论治类风湿关节炎的经验

  刘浪;安璐;赵长伟;赵文海;

  天池伤科流派第四代传承人赵文海教授长期从事骨关节病的基础与临床研究,尤其在类风湿关节炎防治上具有独到见解。其秉承天池伤科流派第三代传承人、国医大师刘柏龄"治肾亦治骨"的学术思想,认为肾虚是类风湿关节炎的内在因素,夹杂风、寒、湿等邪气侵袭而发病,故其从肾论治,提出了"补肾壮骨""祛邪除痹"的治疗原则,因其诊治方法独特、疗效显著,值得深入研究与推广。

  2020年07期 v.9 38-40+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
  

类风湿关节炎专辑_学术探讨

• 调和营卫法在类风湿关节炎中的运用浅析

  王宏;尹飞;王伟强;杨小黎;李娟;张玲;彭江云;

  类风湿关节炎由外感风寒湿等邪痹阻经脉而发,然"邪之所凑,其气必虚",营卫理论是中医基础理论的重要组成部分,认为营卫失和是疾病发生的基础。当营卫失和时,外邪风、寒、湿等趁虚侵入机体,痹阻经络,使得气血运行凝滞,出现四肢关节疼痛而发病。基于该理论,提出调和营卫以治本,祛风、散寒、除湿以治标。

  2020年07期 v.9 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
  

• 中医药经Wnt/β-catenin信号通路对类风湿关节炎的干预机制

  金泽旭;唐芳;马武开;黄颖;兰维娅;蒋总;蔡鑫;樊梅;

  类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,目前治疗上尚未取得突破性进展。大量基础研究已证实中医药对类风湿关节炎的疗效,并引起许多学者的关注。Wnt/β-catenin信号通路在多种疾病中起着信号转导的作用,随着研究的深入,其与骨骼肌肉系统的高度相关性受到广泛重视。Wnt/β-catenin信号通路对类风湿关节炎的调控作用成为研究热点,因此,探讨中医药在Wnt/β-catenin信号通路下对类风湿关节炎的作用机制具有重要意义。

  2020年07期 v.9 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
  

• 浅谈中医整体观在类风湿关节炎诊治中的重要性

  杨小又;张丽萍;李涛;李兆福;

  中医整体观是中医基础理论的重要组成部分,贯穿于疾病诊治的各个方面。类风湿关节炎是多因素导致的自身免疫性疾病,属中医学"痹病"范畴,其起病、证候、治疗等都与人体内外环境息息相关。从中医整体观出发,阐述类风湿关节炎与外界环境、人体脏腑、心理因素的关系,探讨整体观在类风湿关节炎诊治中的重要性,为类风湿关节炎的诊治开拓新的思路。

  2020年07期 v.9 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
  

• 类风湿关节炎的中医证治

  李满意;刘红艳;陈传榜;娄玉钤;

  类风湿关节炎是最常见、最典型的风湿病之一。收集研究历代医家如娄多峰、路志正、焦树德等论治类风湿关节炎的经验,结合临床实践,总结出类风湿关节炎的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案(正虚痹、邪实痹、痰瘀痹),临床应用,取得良好的效果。

  2020年07期 v.9 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
  

• 类风湿关节炎患者睡眠障碍现状及影响因素分析

  何晓芳;韦尼;

  睡眠障碍是类风湿关节炎患者常见的并发症,可表现为入睡困难、睡眠深度浅、多梦易醒、白天嗜睡、睡眠呼吸暂停等多种形式,对患者病情发展、身心健康和生存质量造成了极大影响。临床上导致类风湿关节炎患者出现睡眠障碍的因素较多,如高疾病活动度带来的关节疼痛、晨僵症状,疾病造成的机体免疫功能紊乱、疲劳,治疗药物的使用以及患者不良的社会心理等。目前由类风湿关节炎引发的睡眠障碍问题已经受到越来越多的学者关注,分析患者睡眠障碍现状及其影响因素,进行针对性干预,有助于更好地控制病情进展,提高患者生存质量。

  2020年07期 v.9 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K]
  

类风湿关节炎专辑_综述

• 基于基因芯片研究中医药治疗类风湿关节炎的进展

  孙珍珍;郭锦晨;刘健;

  类风湿关节炎以关节滑膜炎、血管翳形成为主要病理表现,致残率高,治愈率低。近年来,随着医药技术的进步,基因芯片的应用更加广泛,通过应用基因芯片技术,可对类风湿关节炎的发病机制、治疗靶点及证候基因组学进行研究,并从基因水平探究分子机制,为临床提供更为有效的治疗策略,也为类风湿关节炎的后续治疗及深化研究提供科学的理论依据。

  2020年07期 v.9 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
  

• 中医体质与类风湿关节炎的研究进展

  周春瑜;陈艳林;付庭娜;罗颖;陈昱昊;陈洪美;陈敏霞;唐繁欣;

  类风湿关节炎是临床常见的自身免疫性疾病,目前尚无法根治,对患者生活质量、心理健康、家庭经济等造成巨大影响。中医学对类风湿关节炎发病因素、病机转化、辨证论治等的认识悠久且深刻。中医体质学是中医学中不可或缺的部分,近几年关于类风湿关节炎与中医体质之间的研究不断增多。现将类风湿关节炎与中医体质之间相关研究进行综述,以期为类风湿关节炎的辨治提供新的方向。

  2020年07期 v.9 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
  

• 秦艽治疗类风湿关节炎的机制及临床应用研究进展

  梁国成;段文贵;陈舒茵;庞学丰;

  秦艽是临床治疗类风湿关节炎的经典中药,可以通过对炎性细胞因子进行调控、抑制转录因子及信号转导通路等获得较好的疗效,同时祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热,止筋脉拘挛、关节屈伸不利,标本兼治,疗效显著,故对秦艽治疗类风湿关节炎的现代药理作用机制及临床应用进行综述。

  2020年07期 v.9 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
  

• 白芍总苷治疗类风湿关节炎的研究进展

  漆文霞;王钢;闫彦峰;李燕;邹芳霞;

  类风湿关节炎病程长、致残率高、合并症及并发症多,给患者带来严重的经济压力和心理负担。白芍总苷作为白芍的有效药物活性成分,对类风湿关节炎的病理演变能够从多方面起到抑制作用。通过总结近年来白芍总苷治疗类风湿关节炎的基础与临床研究成果,旨在为临床治疗类风湿关节炎提供思路。

  2020年07期 v.9 74-76+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
  

• 紫杉醇治疗类风湿关节炎的实验研究概况及展望

  曾健;韦楚楚;盛正和;

  类风湿关节炎以增殖性滑膜炎、血管翳形成、软骨破坏为典型病理表现。研究表明,紫杉醇具有抑制血管生成和关节滑膜增殖以及调节免疫等作用,对治疗类风湿关节炎有应用前景。就目前紫杉醇治疗类风湿关节炎相关实验研究进行总结和展望,以期为进一步的作用机制和临床应用研究提供借鉴。

  2020年07期 v.9 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
  

• 《风湿病与关节炎》杂志稿约

  <正>《风湿病与关节炎》杂志由中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办,于2012年3月经国家新闻出版总署批准创刊。本刊是面向国内外发行的突出中国风湿病学特色的专业学术期刊,以风湿病的临床诊断、治疗、护理、康复、预防为主,涵盖与之相关的中医、西医、中西医结合等专业,突出临床实用性。办刊宗旨:报道风湿病与关节炎领域最新研究成果和临床实践经验,搭建学

  2020年07期 v.9 2+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 6364K]
  
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